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蟬蛻的功效與作用及禁忌,蟬蛻圖片,中藥蟬蛻的用法

導讀:本文詳細介紹了中藥蟬蛻的功效與作用,蟬蛻的主治與用法,蟬蛻的食用方法與選方。

解表?利咽?散風熱?透疹?退翳

別名:蟬衣、蟬殼、知了皮、金牛兒、蟬退、蟲蛻、蟲衣

性味:味甘,寒。

歸經:歸肺、肝經。

蟬蛻的功效與作用

疏散風熱,利咽,透疹,明目退翳,解痙。用于風熱感冒,咽痛音啞,麻疹不透,風瘆瘙癢,目赤翳障,驚風抽搐,破傷風。

用法用量:3~6g。

——以上來源于《中國藥典》2015版

 

解表、利咽、透疹、退翳、散風熱。

1.透疹止癢(麻疹未透,風疹瘙癢證)?用治風熱束表之皮膚瘙癢癥,常與荊芥、防風等藥同用,如消風散;用治風熱外束,麻疹不透等,可與牛蒡子、升麻等散風透疹藥同用。

2.祛風解痙(肝風內動證) 用治小兒驚風及破傷風、小兒夜啼等,單用或與全蝎等配伍使用。既可祛除外風,又能熄滅內風。

3.利咽開音(咽痛音啞)?用治風熱或肺熱所致的聲音嘶啞、 咽喉腫痛,與薄荷、牛蒡子等同用。本品乃開音之要藥。

4.退翳明目(目赤翳障)?用治肝經風熱所致目赤腫痛、眼生翳障,常配以菊花、決明子等同用。

5.疏散風熱(風熱表證,溫病衛分證)?用治外感風熱、發熱咳嗽以及溫病初起等,常配以薄荷、連翹等同用。其疏散功用較弱,一般不作解表藥使用。

蟬蛻主治

主治風熱感冒,咽痛,麻疹不透,風疹瘙癢,目赤翳障,驚風抽搐等癥。

用于外感風熱及溫病初起發熱、音啞,或麻疹透發不暢、風疹瘙癢、風熱目赤、翳障,或肝經風熱之小兒驚哭、破傷風等,尚可用于咳喘、口眼哨斜等。流行性感冒、支氣管炎、咽喉炎、慢性腎炎、化膿性中耳炎、慢性蕁麻疹、眼角膜混濁、瘧疾、子宮脫垂、面神經麻痹、脫肛、鞘膜積液等可辨證用之。

張錫純《醫學衷中參西錄》蟬蛻解

蟬蛻∶無氣味,性微涼。能發汗,善解外感風熱,為溫病初得之要藥。又善托隱疹外出,有皮以達皮之力,故又為治隱疹要藥。與蛇蛻并用,善治周身癩癬瘙癢。若為末單服,又善治瘡中生蛆,連服數次其蛆自化。為其不飲食而時有小便,故又善利小便;為其為蟬之蛻,故又能脫目翳也。

蟬亦止小兒夜啼,又善醫音啞。憶一九三六年秋,余友姚××,偶為外感所襲,音啞月余,余為擬方,用凈蟬蛻(去足土)二錢,滑石一兩,麥冬四錢,胖大海五個,桑葉、薄荷葉各二錢,囑其用水壺泡之代茶飲,一日音響,二日音清,三日全愈。以后又用此方治愈多人,屢試屢驗。

蟬蛻成分及現代藥理研究

主要含有甲殼質以及黃質蝶呤、蛋白質類、有機酸類、酚類化合物的成分。現代藥理研究,蟬蛻有鎮靜、抗驚厥作用,對免疫有抑制作用和抗過敏作用,尚有解熱作用。

1.蟬蛻有鎮靜、抗驚厥作用。
2.蟬蛻有解熱鎮痛作用。
3.蟬蛻有抑制免疫與抗過敏作用。
4.蟬蛻有降低毛細血管通透性的作用。
5.蟬蛻可顯著減緩家兔心率,對紅細胞有一定的保護作用。

蟬蛻禁忌

孕婦慎服。

蟬蛻食用方法

日常用量:2~5g;可煎湯,或入丸、散。也可外用:煎水洗或研末調敷。

蟬蛻選方

1.小兒高熱驚厥??

生石膏(先煎)100g,鉤藤15g,蟬蛻12g,大黃10g,甘草6g。水煎2次至250ml,分2次溫服,每日1劑。以石黃鉤蟬湯共治療40例患者,獲愈38例,有效2例。

2.囊蟲病??

蟬蛻75g,全蝎50g,甘草25g,琥珀20g,朱砂15g,冰片5g(后下)。共研細末,每次3~5g,每日2~3次,白開水送下。以消囊定癇散方劑治療囊蟲病,具熄風定癇、殺蟲消囊的作用。

3.腦膜瘤??

蟬蛻、全蝎、磁石各100g,蜈蚣50g。共為細末,每次服7.5g,每日2~3次,以白開水送下。馮治民等用上藥治以患者,取效頗佳。

4.痔瘡、脫肛、便血??

蟬蛻15g,冰片12g,香油30ml。先將蟬蛻用微火焙焦存性,加冰片研成細末,用香油調勻成膏。每晚臨睡前,先用金銀花20g,木鱉子(搗碎)、甘草各12g,煎湯趁熱熏洗患處,再取棉棒蘸藥膏涂痔核上,連用5~7日。忌辛辣、魚蝦等物。張華共治療53例患者,均于涂藥后痛除、血止、核消。

5.小兒脫肛??

蟬蛻焙干,研細末,越細越好。先用1%白礬水將脫肛部分洗凈,隨之涂以香油,撒上蟬蛻細末,爾后緩緩將脫肛納還,日日如此以愈為度。治療期間,禁食辛辣刺激食物,宜吃新鮮蔬菜,保持大便通暢。

6.銀屑病??

對急性進行期銀屑病在涼血解毒的基礎上加用辛涼之蟬蛻,以解咽喉部之炎癥,同時協同驅除血中之風邪,并取其以皮透皮的作用,往往取得較好的療效。蟬蛻10g,金銀花20g,連翹12g,板藍根30g,水牛角片(先煎)、白茅根各30g,鉤藤20g,皂角刺10g。每日1劑,水煎服。

7.血管性水腫??

以蟬蛻為主之內服劑,往往較抗組胺制劑療效理想。內服與外洗合用,見效更速。方取蟬蛻12g,柴胡、防風、車前子(包)、六一散(包)各10g,黃柏6g。每日1劑,水煎服。并用蟬蛻30g,加水1000ml,以文火煎煮10分鐘,先熏后濕敷。

8.子宮脫垂??

蟬蛻15g,黃柏12g。首煎加水500ml。煎20分鐘,取汁250ml,二煎加水300ml,煎15分鐘,取汁150ml。兩藥汁混合,每次溫洗15~20分鐘,每日1次,連續3~5日。若因“子宮托”摩擦而感染,陰道壁膨出潰破者,取蟬蛻15g,五倍子3g,白及12g。加水400ml,濃煎取汁100ml,用棉球蘸取藥液涂于患處,每日3次,連續治療1周。胡玉荃等認為,方中黃柏燥濕清熱;五倍子祛腐生新;白及止血收斂;蟬蛻有清透消腫之功,不僅能使脫垂的陰道壁炎癥吸收、潰瘍面愈合,而且對膨出的陰道壁有明顯收斂復舊作用。蟬蛻具有使子宮脫垂及會陰局部炎癥吸收、肌肉彈性功能改善的作用。

9.經行頭痛??

蟬蛻、白蒺藜各15g。每日1劑,加水400ml,煎30分鐘,取汁200ml,二煎加水300ml,取汁200ml,兩藥汁混勻,分早晚2次溫服。于月經前1周開始服藥,至月經干凈為止,連續治療3個月經周期。蟬蟻、白蒺藜均入肝經,有清瀉肝火之功,故主要用于肝火所致之經行頭痛,尤其是巔頂掣痛者。

10.子瘖??

蟬蛻10g,山茱萸12g,麥冬15g。每日1劑,水煎服。有益腎陰,安胎養胎,潤肺亮音之功效。

11.產后尿潴留??

蟬蛻(去頭足)9g,加水500~600ml,煎至400ml,去渣加紅糖頓服,5~6小時后如無效,可重復給藥,并同時肌內注射新斯的明0.5mg,配合針灸及理療等。

12.治咳嗽、肺氣壅滯不利

蟬蛻、人參、五味子各50g,陳皮、炙甘草各25g。將以上5味中藥研成細末。每服25g,生姜湯下,不拘時服。

13.治風溫初起、冬溫襲肺、咳嗽

前胡、牛蒡子、薄荷各7.5g,蟬蛻3g(去足、翅),淡豆豉20g。水煎服。

蟬蛻古籍摘要

《名醫別錄》:氣味咸甘寒無毒,主治小兒驚癇夜啼,去三蟲,婦人生子不下,燒灰水服治久痢。
《本草綱目》:蟬乃土木余氣所化,飲風吸露,其氣清虛。故主療一切風熱證。古人用身,后人用蛻。大抵治臟腑經絡,當用蟬身,治皮膚瘡瘍風熱,當用蟬蛻,各從其類也,又主啞病,夜啼者,取其晝鳴而夜息也。治頭風眩運,皮膚風熱,痘疹作癢,破傷風及療腫毒瘡,大人失音,小兒禁風無吊,驚哭夜啼,陰腫。
《本草蒙筌》:去翳膜侵睛、胬肉滿眥,眼科內誠奇。
《景岳全書》:味微甘微咸,性微涼。此物飲風吹露,氣極清虛,故能療風熱之證,亦善脫化,故可療痘瘡壅滯,起發不快。凡小兒驚癇,壯熱煩渴,天吊口噤,驚哭夜啼,及風熱目昏翳障,疔腫瘡毒,風疹癢痛,破傷風之類,俱宜以水煎服。或為末,以井花水調服一錢,可治喑啞之病。
《本草備要》:輕散風熱。蟬乃土木余氣所化,飲風露而不食。其氣清虛而味甘寒,故除風熱;其體輕浮,故發痘疹;其性善蛻,故退目翳,催生下胞;其蛻為殼,故治皮膚瘡瘍癮疹;與薄荷等分為末,酒調服。其聲清響,故治中風失音。又晝鳴夜息,故止小兒夜啼。
《本草崇原》:古人用身,后人用蛻。蛻者,褪脫之義。故眼膜翳障,痘不起,皮膚隱疹,一切風熱之證,取而用之。學者知蟬性之本原,則知蟬蛻之治療矣。

蟬蛻藥用部位

為蟬科昆蟲黑蚱的幼蟲羽化時脫落的皮殼。

張廷模中藥學講稿關于蟬蛻的論述

蟬蛻是一個動物藥,就是昆蟲這個黑蚱,就是我們校園歌曲里面唱那個知了,那種昆蟲它在羽化的時候脫落的皮殼。什么叫羽化?因為它這個外面的殼是角質狀的,沒有伸縮性,它長呢就要靠把這個外殼脫掉一層,長大一點,然后再脫掉一層,再長大一點,最后這個翅膀長好了,它就能飛了,這個就叫羽化。從幼蟲變成成蟲,這個過程,叫做羽化。脫落的這種角質狀的外殼,那種帶一點黃褐色的,那么一個很薄的很輕的。它是蟬這種動物蛻下來的,所以有的又叫做那個退,進退的退,有的又叫蟬衣,蟬這種動物蛻下來的外衣、外殼,所以有的又叫蟬殼、蟬衣、蟬蛻。

蟬蛻也是一個典型的疏散風熱的藥,或者發散風熱的藥,它既能解表,也能清熱。所以它的疏散作用或者發散作用也不強,盡管可以用于風熱表證和溫病初起,但是單純的也用得不多。應用的時候往往要考慮它的一個特征,這個特征也是能夠利咽喉。那么前面的牛蒡子,用來治療表證和溫病的衛分證的時候,也是要考慮它的利咽喉。但是牛蒡子是通過疏風熱或者解熱毒,治療咽喉的腫痛,利咽消腫。而蟬蛻主要是在這個外邪犯肺,肺氣不宣,肺主聲音,出現了聲音嘶啞,或者發音困難。所以在本草學上把它這個特征叫做利咽開音,聲音的音,開音,就恢復肺氣郁閉了以后的聲音嘶啞。所以它們同樣都兼有利咽喉的作用,但是咽喉不利的表現有區別。所以在表證當中,兼有聲音嘶啞、發音困難一般都要加蟬蛻,而且還要作為比較重要的藥。當然如果沒有這個兼癥用一點蟬蛻也是可以的,畢竟它有疏散風熱的作用,也會增強這方面的效果。這是關于蟬蛻的疏散風熱。

透疹,那么它和薄荷一樣,當然沒有那么強的發散作用,它也可以解表也可以透疹,兩大功效。另外清肝明目,也可以用于肝熱目赤的障翳。障翳是眼科當中特殊的一個術語,那么我們這里可以簡單的記成目赤腫痛,或者肝熱目疾。翳就有遮擋的意思,在眼科里面,凡是好像視力被什么東西遮住了的一般稱為翳;那么障,就是好像隔住了,擋住了。一個是在里面,一個是在外面,有這么一點點區別。實際上有時候又在混用。這個其實是眼內的一些疾病。在很多中藥書上,就說蟬蛻是明目退翳,就是進退的退,明目退翳。這個來源于法象藥理學,所以我們現在把它改掉了,也是為了和桑葉、菊花一樣,便于同學們記憶,都把它叫做清肝明目。治療的就是肝熱目赤腫痛,肝熱目疾,這個沒有錯的。但是前人為什么強調明目退翳?主要是用于這個眼翳,這個眼翳實際上就是現代醫學當中的角膜潰瘍,其實就是一些炎性的潰瘍。通過它的清肝作用,慢慢地這些炎性的潰瘍愈合了,視力完全正常了。其實它就是一個清肝作用,前人認為蟬蛻就是從蟬這種動物身上掉下來,蛻下來的,脫落下來的。翳又是(在)眼的外面,當時就認為是不是有一個什么膜把這個視力遮住了,蟬蛻利用它能夠外脫、蛻這種自然特征,法象藥理把它推導好像它也是把這個眼翳把它退掉了,其實它完全是通過清肝,并不是讓這個翳膜把它退掉了。這個蛻掉是它這個動物羽化時的一個自然現象,這個蟬蛻的明目退翳來源于法象藥理學。所以在很長的時間內,在本草學里強調它和其他的治療肝熱目疾的藥的表述不一樣,其他都是清肝明目,它是明目退翳。所以我們知道了這樣子,兩個都可以,你說它明目退翳沒有什么不對,現在,盡管不是把它退下來,至少它能夠治療眼翳,恢復視力,這個療效是肯定的。只說為什么有那樣的一定要用退翳沒有必要,不是必須用那個術語。

另外息風止痙,當然它主要就治療肝風內動,痙攣抽搐,就包括了破傷風,尤其是小兒驚風用得非常多。因為它本身小兒驚風往往是外感,有時候高熱生風,它本身就是一個具有疏散風熱的藥物,肝經風熱。所以我們這個今后專門講這個息風止痙的藥,再可以聯系起蟬蛻這些藥物再來介紹。根據不同的肝風內動證可以作相應的這種配伍,這個具體的配伍都是屬于常規性的,沒有什么很典型的。需要說明的一個問題,在很長時間以來,蟬蛻治療小兒夜啼,小兒晚上哭鬧不安,這個小兒夜啼把它放在了息風止痙的那個主治的內容里面,很多書都是蟬蛻可以用于肝風內動,痙攣抽搐的,什么破傷風,小兒驚風,小兒夜啼不安。那么就給人一個錯覺,尤其是我們初學的同學,好像小兒夜啼也是一種肝風內動,這就完全錯了。那么古時候前人不能很好的解釋,為什么蟬蛻能夠治療小兒夜啼?有的人公然就要解釋,那么也是用法象藥理學的,說蟬這種動物白天在樹上鳴叫不休,到了晚上它就安靜了,一點聲音都沒有。那么小兒晚上鬧了,在哭鬧不安,給這個蟬蛻用了,他就會跟蟬一樣,晚上安安靜靜的。這個也是用這個自然現象來解釋這個藥的作用。其實我們現在才發現,蟬蛻有比較明顯的鎮靜作用,就相當中醫的寧心安神。這個小兒夜啼不安是一種心神不安,當然這個由于嚴重疾病引起的比如說腹痛,那么夜啼不安當然就要有針對性的治療,就不能夠來安靜,那個貽誤了病機。一般有的是習慣不良等等,實際上用它寧心安神,也就是用它來鎮靜。這個藥和息風止痙藥把它區別開來,你象五版教材、六版教材里面都是把它混在肝風內動的主治里面,這個很多人不理解。其實這個也是正常的現象。所以我們就把這個治療小兒夜啼不安放在此外,說明是現代研究它有鎮靜安神的作用。如果你要再定一個寧心安神未嘗不可,完全是可以的。這個在用法用量上沒有什么特殊的,就不管了。

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