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新加香薷飲加減治療暑熱感冒

陳× 男 幼兒
[主證]時逢暑月,發熱無汗已3日,服APC等退熱之藥暫時汗出熱減,隨后熱復上升,微惡風寒,以口輕吹毛竅有悚然直立之征,小便色黃,手心熱,夜寐驚,身疲乏力,精神萎頓,舌中部有薄黃苔,指紋(氣關)紅紫(體溫39℃)。
[辨證]暑邪閉表,內有蘊熱。
[治則]解表祛暑,清里攘外。

香薷
[方藥]嫩香薷6克 金銀花6克 大連翹6克 扁豆花6克 淡竹葉6克 六一散(布包)9克
按:本方為《溫病條辨》新加香薷飲加減而成。香薷味辛微溫,有解表祛暑之功能,配以銀花、連翹清熱解毒之品,則不致溫服香薷作吐,使之解表得汗,暑邪外攘;用淡竹葉、六一散清心利尿祛暑,使熱隨下行是為清里,少加扁豆花和中化濕,助香薷以解在表之暑邪。
上藥以水輕煎2劑,待涼服后得汗,身熱漸退(體溫已降至35.6℃,后趨正常),溲清寐安,精神、吮乳、二便均佳,病即痊愈。
香薷是祛暑藥,為唇形科,一年生草本,莖葉供藥用。性味辛微溫,入肺、胃二經,有發汗祛暑、利濕行水之功用,前人稱“夏月之用香薷,猶冬月之用麻黃”。可見香薷發散的力量很強,故一般用量不宜過大。本例患兒因時逢暑月,發熱無汗,故用6克,況有銀花、連翹、竹葉、六一散等清熱之品,使能清里攘外。如重用配以白術則又能治水腫,《外臺秘要》載有深師薷術丸,香薷配白術治療通身水腫。《本草綱目》亦謂香薷:“治水之功,果有奇效。”香薷配白術可治風水表實之腫,臨證可資參考。
又香薷性溫,熱服易吐,故治暑的香薷飲,是用以冷飲為佳,此應注意。

——本文摘自《臨證治驗錄》

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